Gydytojo nustatyta gimdymo data atėjo ir praėjo. Po jos praslinko dar dešimt laukimo ir nerimo kupinų parų... Nieko, nė menkiausio ženklo, kad mažylis norėtų išvysti saulės šviesą. Ką daryti?

Kada gi prasidės gimdymas?
Šios dienos taip laukėte, o sąrėmiai taip ir neprasidėjo. Neatsirado jokio sunkumo ar tempimo pojūčio pilvo apačioje. Vadinasi, teks dar šiek tiek palūkėti. Kiek? Nežinomybė nervina ir baugina būsimąją motiną, ypač jeigu laukiasi pirmagimio.
Besilaukianti moteris turėtų žinoti, kad visiškai normalu, jei vaikutis „vėlinasi" 14 dienų. Taip ir lieka paslaptis, kodėl kai kurie mažyliai atidėlioja savo gimtadienius. Aišku tik, kad tai priklauso nuo mamos ir vaikelio hormonų apykaitos. Tačiau iki šiol nežinoma, kas šį procesą paspartina ar sulėtina. Manoma, kad tam tikros įtakos gimdymui gali turėti mėnulio fazės ir staigus oro pasikeitimas, taip pat džiaugsmas, kurios nors problemos sprendimas. Ir - priešingai - sąrėmius slopina stresas, įtampa, psichologinio pobūdžio problemos ir baimė.
Kad gimdymas prasidėtų, turi būti įvykdytos dvi pagrindinės sąlygos.
1) Gimda turi pasidaryti tokia didelė, kad jos dydis pradėtų stimuliuoti gimdymą sukeliančias jėgas. Tai paaiškina ir faktą, kodėl dvynukai ar trynukai neretai gimsta anksčiau.
2) Kai gimdyti pasirengia kūnas ir siela, išsiskiria tam tikri hormonai. Itin tiksli hormonų sąveika sukelia sąrėmius ir kartu parengia kelią, kuriuo slinkdamas naujagimis turi išvysti pasaulį.

Įsitikinkite, ar negresia pavojus
Kaip jaučiasi mažylis, ar jis sveikas? Gydytojai, kaip ir būsimoji mama, nori (ir privalo) būti visiškai įsitikinę jo saugumu. Nėštumui artėjant į pabaigą gali sutrikti placentos veikla, kartu - ir mažylio aprūpinimas maistu bei deguonimi. Jeigu laiku nepastebėsite pavojaus signalų, kūdikis jūsų įsčiose gali žūti. Todėl atėjus nustatytam gimdymo terminui, nėščiąją būtina kruopščiai ištirti. Ir tik tokiu atveju, kai nei motinai, nei kūdikiui negresia pavojus, gydytojai leidžia gimdymo „palūkėti". Apie įvairias negeroves įspės:
Ultragarsas. Šiuo tyrimu nustatoma vaikelio vidaus organų veikla, vaisiaus vandenų kiekis.
Kardiotokografu (KTG) registruojami vaikelio širdies tonai bei sąrėmių intensyvumas. Pakitimai įspėja apie galimą vaisiaus deguonies trūkumą.
Vaisiaus judesiai. Jeigu nebejaučiate vaisiaus judesių arba jei mažylis krustelėjo mažiau nei dešimt kartų per dieną, būtinai pasakykite gydytojui: tai - vienas iš svarbesnių pavojaus signalų.
Vaisiaus vandenų tyrimas. Vandenų spalva suteikia daug informacijos, pavyzdžiui, žalia signalizuoja apie deguonies trūkumą, geltona - apie galimus kūdikio apsigimimus, Rh konfliktą, drumsta - apie mažylio žūtį. Mažas vandenų kiekis „praneša" apie galimą vaisiaus hipotrofiją, apsigimimą, įvairias nėščiosios ligas; didelis - įspėja apie infekciją.
Vaginalinė apžiūra. Jeigu gimdos žiotys suminkštėjusios ir prasivėrusios, gimdos kaklelis sutrumpėjęs, vadinasi, motinos organizmas ruošiasi būsimam gimdymui.
Taigi medikai tikrai neleis delsti, jei tyrimai įspės apie blogėjančią vaisiaus būklę arba jei tolesnis nėštumas bus pavojingas moters gyvybei.

Skatinamosios priemonės
Nelygu tyrimų rezultatai, stimuliuojama šiomis priemonėmis:
PROSTAGLANDINU. Šis hormonas želė, žvakučių ar tablečių pavidalu per makštį įkišamas prie gimdos žiočių. Jas suminkština ir kartu sukelia sąrėmius. Tačiau vartojant prostaglandiną sąrėmiai gali pasidaryti labai (net nenatūraliai) stiprūs.
OKSITOCINU. Šis sąrėmius skatinantis hormonas (skiriamas ir esant per silpniems sąrėmiams) lašinamas lašeline. Kad sąrėmiai nebūtų per stiprūs, oksitocino kiekį galima labai tiksliai dozuoti.
VAISIAUS VANDENMAIŠIO ĮPLĖŠIMU. Kai kurie akušeriai stengiasi dar labiau sustiprinti hormonų poveikį, įplėšdami vaisiaus vandenmaišį. Tada nuteka vandenys, ir vaikas turi būtinai gimti per 24 valandas. Tačiau taikant šį metodą motinos įsčiose tebesantį ir vandenų nesaugomą kūdikį gali „užpulti" kokia nors infekcija.

Su lašeline labiau skauda?
Nėščiosioms dažnai ramybės neduoda mintis: ar nebus sunkiau ištverti sąrėmius, jei gimdymą stimuliuos? Šiais laikais naudojamos priemonės leidžia dozę parinkti individualiai, apsidraudžiant nuo perdozavimo. Gimdymo eiga išlieka panaši, kaip ir esant normaliam gimdymui. Vienintelis minusas - sutrumpėjęs gimdos kaklelio atsidarymo etapas, dėl ko sąrėmiai būna aštresni bei dažnesni.